リハビリを目的とした施設である老人保健施設は、大変なイメージもありますが、とてもやりがいの施設です。

介護職として働いた場合の老人保健施設の仕事内容を、経験を踏まえてご説明致します。

老人保健施設の仕事は大きく3個の役割に分けられる

介護業務

介護職で働いた場合、勿論一番重要なのがこの介護業務です。

後に仕事内容を詳しく説明致します。

入退所対応

老人保健施設の場合、終身対応ではなく、基本的には3ヶ月程度を目安に退所します(そうでない施設も多いです)。

また、入院等になった場合も退所となります。

その他、ショートステイを行っているところがほとんどですので、他施設に比べてこの入退所対応の業務は非常に多いです。

送迎、車の運転

一般介護職がする事はあまり無いのですが、上記の入退所の際には送迎を行う事もあります。

後に詳しくご説明致しますね。

介護業務の4個の業務

トイレ誘導、オムツ交換

歩いてトイレに行く事ができる方にはトイレ誘導やトイレ内での介助、寝たきりやトイレに行けない方にはベッド上でオムツ交換を行います。

老人保健施設の場合、あくまでもリハビリ目的の施設ですので、昼間は出来るだけトイレ誘導を行いますが、夜間はベッド上でのオムツ交換対応になる方も多いです。

また、ベッドサイドにポータブルトイレを置き、そこに誘導し介助や見守りを行う事もあります。

食事誘導・介助

ほとんどの老人保健施設は、フロア毎もしくは全員が食堂に集まり、そこで食事を取ります。

食堂までの誘導も、一人で行けない方の場合は行わなくてはならず、結構な人数になりますのでなかなか大変な業務です。

自分で食事を出来ない方には食事介助を行い、促さないと食べない方に声かけをしたり、自分で食べる事ができる方も喉に詰めないように見守りますので、食事の時間はスタッフ総出で対応します。

薬の配布や服薬介助は看護師が行う施設が多いです。

入浴介助

老人保健施設の入浴は、大浴場である事がほとんどです。

順番に誘導し、脱衣場で着脱介助を、浴室で洗身、洗髪介助を行います。

事故も多く危険な業務ですし、なかなか重労働です。

その他の介助

口腔ケアや就寝・起床介助、更衣介助等、生活全般の介助を行います。

入退所対応の2個の業務

入所対応

持ち物の確認や薬の確認、カルテの準備やその記入、施設の説明を行います。

全く初めての入所者であればかなり時間がかかります。

退所対応

他施設や病院に移る為の退所であれば、看護サマリーや情報シートの作成を行う事もあります。

退所の際には忘れ物が無いか確認します。

老人保健施設の場合、ごく短期間の入院であればそのまま荷物を置いておき、ベッドを確保しておく事もありますが、その際にも一旦退所扱いになります。

送迎・車の運転の2個の業務

入退所の送迎

入居の際の入退所は、家族が対応する事も多いですが、施設によっては施設送迎の所もあります。

その際には、相談員やケアマネージャー、専従の運転手が行く事が多いですが、ごくまれに介護職員が送迎を行う事もあります。

その他の車の運転

よほどの場合を除き、入居後の他の病院への通院は家族が行いますが、どうしてもの場合は職員が対応する事もあります。

そういった際にも車の運転業務は発生します。

また、お花見等の施設行事で外出する時も、車を運転する事があります。

特別養護老人ホームとの仕事内容の違い

特別養護老人ホームはゆったりと余生を過ごす施設で、ターミナルケアを行っている所も多いですが、老人保健施設はあくまでもリハビリをして在宅を目指す事を前提としているので、最期まで施設で過ごす方はほとんどおらず、病気等になれば転所、転院を勧めます。

老人保健施設の仕事の良いところ

やりがいを感じるポイント

では実際に老人保健施設で働いて、これはやりがいがあるな、と思う事を挙げてみました。

たくさんの入居者と出会える

入退所の多い施設ですので、とにかくたくさんの入所者と出会うことができ、色々な病状や介護の状態を知る事ができます。

私が働いていた老人保健施設は入所定員が100名でしたが、4年働いた間に出会った入所者の数は300人を優に超えます。

皆さん数ヶ月は入所されていますので、その間に名前は勿論、今までの生活歴や要介護状態になったきっかけ等、しっかりと知る事ができます。

この人数の出会いというのは老人保健施設ならではで、他に特別養護老人ホームや有料老人ホーム、グループホームの勤務経験もありますが、出会いの数は老人保健施設がピカイチです。

入退所が頻繁だと大変ではありますが、その分やりがいも大きいです。

ADLが向上していくお手伝いができる

何らかの病気や怪我をきっかけに要介護状態になった方が、在宅復帰を目指してリハビリを行う為の施設である老人保健施設では、出来ることは全て自分で行ってもらい、生活を全てをリハビリとしてとらえます。

専門職のリハビリ以外にも、日常生活で残存能力の維持、向上を図る為には、介護職員もどうすればリハビリになるか考えながら仕事をしなくてはなりません。

高齢であっても、リハビリの成果でADLが向上する方は少なくないですし、数は多くないですが本来の目的通りに在宅復帰をかなえる方もおられます。

よくなっていく過程のお手伝いができる事が、老人保健施設で働く上でのやりがいの一つです。

面白いポイント

私が老人保健施設で働く上で、面白いなと思った点を二つご説明致します。

医療職と仕事ができる

老人保健施設は24時間看護師が常在しており、その他にも医師やリハビリ職(PT、OT、ST)が常勤で働いています。

看護用語が飛び交うような所もあり、付いていくのが大変な事もありますが、医療関係の知識はものすごく付きますし、色々教えてもらう事ができます。

医療職との壁も少なく、一緒に働く事ができてとても面白かったです。

リハビリのコツが分かる

常にどうすればリハビリになるか考えなくてはいけないので、声かけの仕方や介助の方法など、みんなで工夫を凝らします。

PT等に意見を求め、アドバイスを受ける事も少なくありません。

こういった麻痺の人にはこうすればいいんだな、等、介護職からリハビリのアプローチをする事ができるのが面白い点だと思います。

まとめ

老人保健施設は、入退所の多さや医療職との連携で大変だと思われる事も多いのですが、とても勉強になる施設です。

知識や技術を吸収したい人にはぴったりですので、ぜひ向上心を持って挑戦して頂ければと思います。


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