看護師とは一概に医師の医療のサポートだけではありません。

病院にいるような治療のサポートをしているのが看護師だと思われている方が多いと思いますが、違う面での看護師としての役割である、介護施設での看護師の役割を書いていきたいと思います。

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介護施設の看護師とはどんな仕事?

健康管理はもちろん、病気のことだけでなく、日常生活動作や精神面等、生活していくための管理も必要になります。

病気において機能障害が残ってしまった方も多く、それによって日常生活動作も一人一人違います。

その一人一人違う日常生活動作を把握し、この日常生活動作を落とさぬようにしつつ、健康管理を利用者自身と行っていかなければなりません。

病院の看護師は、医師や看護師が全面的に健康管理を行っていますが、介護施設では利用者と一緒に行っていかなければ、利用者自身が生きていく力をつけることが出来ません。

生きていく力が必要なのは、利用者の生活していく場所が変わっていく可能性が高いため、必要であると考えます。

介護施設の看護師の大まかな仕事内容

出勤後、自分の前回の勤務時以降の情報収集を行います。

その後、夜勤者より申し送りを受けます。

だいたい午前中のうちに利用者のバイタル測定や処置を行うことが多いです。

異常があれば、医師に報告や処置内容の検討を行います。

日常生活は介護職スタッフが利用者を支えていることがほとんどですが、既往歴による障害や管理の必要性が関わることもあり、常に介護職スタッフとの連携が必要です。

また急な体調不良の訴えなどの際の対応を行います。

一般的な業務を具体的に述べると以下の業務があります。

  • バイタル測定
  • 服薬管理及び指導
  • 感染予防
  • 胃瘻管理
  • 吸痰
  • 導尿
  • 応急処置
  • 入浴介助
  • 浣腸や摘便
  • 通院付き添い

その日行った業務を夜勤者に申し送ることで、継続的な看護や介護に繋がります。

申し送り事態は病院と変わらないと思いますが、施設は介護職も利用者様と大きな関わりがあるので、介護職にも具体的な処置内容や、その処置を行った理由、結果を申し送る必要があると思います。

そうすることで看護師だけでなく、スタッフ皆んなで利用者様の生活を支えることが出来ると思います。

介護施設看護師の仕事内容は、こちらの記事を参考に!

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介護施設の看護師が向いている人の5個の特徴とは?

ブランクがある

病院と比べるとゆったりとした時間が流れています。

慌ただしく業務や看護行為を教わることはなく、相手も忙しそうにしているということが少ないので、わからないことが聞きやすいと思います。

以上の点を考えるとブランク明けで、看護という雰囲気さえも離れていた方には、少しずつゆっくりと歩んでいけるので働きやすいと思います。

看護技術も、慣れるまではしっくりとこない時も多いかと思いますが、施設は最新医療を必要とはしていないので、意外に以前の知識をそのまま活かすことが出来たり、医療技術が変わっていないということも多く、すぐにカンを取り戻してしまう看護師も少なくないと思います。

また最近は、ブランクのある方への復職支援セミナーなども多く開催されていますので、活用すると良いと思います。

家庭や育児との両立が必要な人

施設は夜勤なし、残業少なめといった職場が多く、業務に追われることが少ないため、仕事が終了してもまだ体力的にも精神的にも余裕があり、頭や身体の切り替えがスムーズに出来ます。

仕事が忙しいと、家事や育児を軽くしないと身体も精神的にもキツくなります。

また女性となると母親は特に、子供たちにしてあげたいことができないと罪悪感が生じてしまったり、時間に追われて後から「あの時こうしてあげれば良かった」という後悔が出てきてしまうことがあります。

そうなると仕事をしていく自信を失ったり、仕事に対する士気も下がってしまうと思います。

また、自分の置かれてる環境を責めてしまったり、家族に当たってしまったりすることが増えてしまいます。

手を抜ける仕事、ということではないのですが、仕事も家事も育児も手一杯という環境には遠く、ワークライフバランスが取りやすいと思います。

病院勤務経験がある人

病院での勤務経験は、緊急時の対応や判断をする際に大いに役立つと思われます。

病院では常に医師が隣にいるような存在ですが、施設では必ずしもそうではありません。

初期判断は看護師が行う事が多く、初期治療や処置も看護師の行える範囲で行うことが多いです。

状況に応じて医師へ相談、報告を行い、病院への搬送などを決定します。

このように病院勤務経験は、治療や処置、判断をする場合に大いに役立つと思います。

コミュニケーション能力の高い人

病院では治療を行う上や今後の再発防止のために、患者さんから情報収集を行っていきますが、施設でも同じように情報収集を行っていきます。

しかし病院では必要なことの問いかけを、こちら側から行うことでだいたいの情報収集が行えると思いますが、施設では何気ない日常会話の中から、その利用者の病気になった原因や経緯、病気の治療内容や経過、家族構成などを知ることも多く、今後の病気の予防対策を考えることも必要となってきます。

家族構成だけでなく、家族仲やサポート力を判断し、今後の生活環境はもちろん、生活能力の力を判断しなければならなくなってきます。

利用者様にストレートに問いかけて答えてくれる利用者様もいますが、そのような方ばかりではありません。

しかし、情報収集は必須ですので短時間のコミュニケーションの中で必要な情報収集をしていくには、コミュニケーション能力が高い方には向いていると思います。

介護に抵抗がない人

基本的に、入所されている方は高齢者や介護が必要な方になります。

食事介助、更衣介助や移動介助はもちろんのこと、排泄介助や入浴介助なども多いです。

どこの施設も介護職員が不足していることが多く、看護師がやることも少なくありません。

また現場でのこれらの介護は介護職員だけの仕事ではありません。

特に、排泄介助が当たり前に出来る看護師の方が、施設看護師に向いていると思います。

介護施設の看護師が向いていない人の3個の特徴とは?

とにかく稼ぎたい人

施設看護師の年収は、病院看護師と比べるとやや低めな施設が多いと思います。

給料面を重視されている方には、納得のいく金額ではない可能性が高いです。

夜勤なし、残業少なめといった施設も多く、基本給以外の手当も病院に比べると少ないと思います。

高齢者が苦手な人

施設の利用者様の大半が高齢者となると思います。

そのため、高齢者との関わりが苦手な方には難しいかもしれません。

介護行為が苦手な人

介護行為の場面がとても多いです。

そのため、苦手な人には向いてないかもしれません。

特に特別養護老人ホームは、要介護3以上でないと入所出来ないことが多いため、介護が必要な利用者様が大勢います。

介護施設の看護師の仕事経験は、その後どんな職種・仕事に活かせる?

社会福祉士

利用者様の状況の把握がしやすくなるため、その利用者様がどういう場所で生活をしていくことがベストなのか、助言しやすいと思います。

また現場の特徴を知っているので、細かな視点で見ていくことが出来ると思います。

相談する側としては、細かなことを説明されると安心や信頼をおくことが出来るため、今後の方向性がスムーズに決まっていくと思います。

ただし、社会福祉士は受験資格をクリアしていないと取得出来ない資格です。

看護師としての仕事経験があっても、大学や専門学校などで指定科目や基礎科目の履修が無ければ受験資格はありませんので、注意が必要です。

ケアマネージャー

介護保険を利用している利用者様には、ケアマネージャーはなくてはならない存在です。

今後の方向性はもちろん、現在の生活環境の状況を把握し、改善が必要な場合は早急に改善していかなければなりません。

特に改善が必要な場合は、現状を早急に知る必要がありますが、施設の状況の予測がつかないと、現状を把握するまでに時間がかかってしまうと考えられます。

施設看護師の経験があると、施設の状況の予測が早いと思うので、ケアマネージャーの仕事にとても役立つと思います。

上記2つに限らず、介護施設の看護師の仕事経験は、介護の世界のあらゆる場面で活かせると思います。

職種としては看護師で一緒ですが、病院での経験が介護施設で看護師として仕事をしていく上で役に立つように、介護施設での経験が、病院看護師としての仕事に役立てることもあると思います。

これから介護施設の看護師の仕事をはじめるには、どうしたらいい?

まずは今まで病院勤務の経験しかない方は、同じ看護師だとしても別世界で働くと思われた方がいいと思います。

上記でも述べていますが、病院は患者の病気やケガを治療し、退院に導くことが一番の目的ですが、介護施設は、利用者様の生活を支援することが一番の目的となります。

そのため、介護施設には病院のような医療設備はなく、生活支援に必要な設備や医療器具が中心です。

そしてその中で患者様に対応していかなければなりません。

そのため、病院勤務での価値観のままで介護施設での勤務を始めると、戸惑いや不満ばかりになると思います。

介護施設の看護師の仕事で就職するために

施設と言っても、今はたくさんの種類の介護施設があります。

利用者様のどんな時に看護師として役に立ちたい、仕事をしていきたいのか、自身の中で明確にする必要があります。

医療行為が多い施設も中にはあります。

医師が常にいるわけではない施設もあります。

様々な施設を目で見て身体で感じることが、まずは大事だと思います。

同じ種類の施設でも、重点としているところがその施設によって違っていたりもします。

そしてそれはその施設の売りの場合もありますので、必ず確認することが必要です。

施設側が重点としているところで、「看護師として利用者様に何が出来るか」の答えを自分自身で出していく努力をしていかなければ、せっかく就職をしても仕事の達成感を味わうことは難しいと思います。

看護師の資格以外にも資格は必要?

必ずしも必要なものはないと思いますが、持っていれば役に立つ資格はたくさんあります。

現場での大きな力となる介護福祉士を始め、相談業務が主な社会福祉士、精神保健福祉士、機能訓練が主となる理学療法士、作業療法士、言語療法士などの国家資格があります。

また、近年は民間資格も増え、ケアマネージャー、福祉用具専門員、レクリエーション介護士、介護予防運動指導員などたくさんの資格があります。

持っている方は役に立つことが多いと思いますし、民間資格は特に仕事をしながらでも取得しやすいと思います。

また、これらの資格は、看護師の資格を役立てることのできる資格でもあります。

但し、ケアマネジャーなどは国家資格を所有し、一定の実務経験が受験の条件となっていますので、資格を取ろうと思ってもすぐに取れない可能性があります。

必要なスキルや経験は?

こちらも必ずしも必要なスキルや経験はないと思います。

逆に今まで介護施設で働いたことのない看護師は、高齢者技術や介護スキルが身についてくると思います。

介護施設で働くことは、病院と比較すると医療処置を行う機会が少ないため、看護師としてのスキルが維持できないのではないかと心配される看護師は多いです。

しかし、認知症看護やターミナルケアの経験を積むことが出来るため、その方向の看護をしてみたいと考えている看護師には、とてもいい環境だと思います。

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まとめ

上記で書いたように、同じ看護師と言っても病院と介護施設では大きく異なります。

どちらも必要な看護師であり、なくてはならない存在です。

病院では医師だけでは治療を進めていくことは出来ません。

看護師と医師とが連携を取り、患者の命を守っていきます。

一方、介護施設の看護師は、限られた医療環境下で介護職から頼られたり、指示を求められることも多く、その責任は重大です。

しかし、医療と生活の両面から利用者様に寄り添うことのできる、唯一の存在でもあります。

看護師と介護職の良い関係が、質の高い介護や生活支援に繋がっていくと思います。

今現在、看護師の働く環境は病院だけではありません。

どの仕事についていても同じだとは思いますが、「自分はこの仕事に向いていないかもしれない」と考えてしまう瞬間は、おそらく誰にでもあると思います。

看護師に向いていないと答えを出す前に、何故看護師になろうと思ったのか、最初の動機を思い出すと共に、看護師として他に働く環境があることを思い出し、情報収集をしてもらいたいと思います。

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