看護師が主に働く現場は「病院などの医療現場」「老人ホームなどの介護現場」に分けられます。

一長一短があり、向き不向きもあるため、どちらがよいと一概には言えません。

しかし「介護現場」には「医療現場」には見られない特有の問題点があるのも、また事実です。

今回は、実際に「医療現場」と「介護現場」の両方で働いた経験のある看護師の私が

「介護の現場で働いた時に感じた6個の問題点」についてお話ししたいと思います。

「医療現場」との相違点をあげながら、わかりやすく説明してみました。

特に「介護現場」への転職を考えている方には参考になる内容だと思いますので、ぜひご一読ください。

給料が低めである

「医療現場」に比べると、給料が少ない傾向があるようです。

実際の私自身の給料はというと、「老人ホーム」での月給は「個人病院の病棟勤務」の5分の4くらいでした。

夜勤があったにもかかわらず「日勤のみのクリニック」とほぼ同額程度の金額でしたね。

さらに、年収を比較すると圧倒的に多かったのは「医療現場」のほう。

実は私が勤務していた「老人ホーム」はかなり悪質な施設で、基本給をかなり低めに設定し、

手当や交通費の支給で、月給を多めにみせるという裏技を使っていました。

そのため月給を基準に決定するボーナスの額が、かなり低かったのです。

もちろん、施設によって差はありますが、残念ながら「介護現場」にはこのような施設も少なくないようです。

事前にきちんと調査して、納得できる職場を選ぶ必要がありそうですね。

医療処置が少なくスキルアップが困難

「医療現場」であれば、毎日のように医療行為が行われており、

看護師の人数が多いため、他の人から学べる機会も多く、スキルアップが望めます。

しかし「介護現場」で行われる医療行為は、限られています。

行われるとしても「経管栄養」「インシュリン注射」「検温」「敵便」「排泄介助」「体位変換」「吸引」「褥瘡処置」「浣腸」

くらいであり、必要に応じて「導尿」「点滴」「採血」を行う程度ではないでしょうか。

手技が自己流に陥りやすく、新たな情報を収集できる機会が少なくなるというデメリットもあります。

新人看護師や、経験の少ない看護師にとっては、スキルアップが困難な職場でもあります。

将来のことも見据えた上で選択する、自己学習で学ぶなどの対策が必要になるでしょう。

総合的判断が求められる

上記したように「スキルアップが困難」な状況であるにもかかわらず

いざという時、一人で、対処方法を判断することを要求されます。

例えば、利用者の方が体調を崩した場合、そのまま様子をみるか、医師に相談するか、すぐに救急車を呼ぶか

などの判断を下すというような総合的判断が求められるのです。

「医療現場」であれば、他の看護師さんたちと相談することもできますし、

医師が常在していることが多く、指示を仰ぐことが可能なのですが

「介護現場」では、どうしても一人で判断せねばならない機会が多くなります。

ただし、病院と隣接しており、すぐ医師に指示を仰げるような施設においては、この限りではありません。

判断に自信が持てない場合には、そのような施設を選ぶのも、選択肢の一つでしょう。

組織としての体制が確立されていないことが多い

「医療施設」の場合は、組織としての体制がしっかりしているケースが多いようですが

「介護施設」の場合は、そうとも限らないようですね。

「医療施設」にくらべると「すべてがあいまい」「わかりにくい」「個人の判断に委ねられている」

といった傾向がみられます。

具体的には

・スタッフへの周知がきちんと行われない

・適切な指導や教育がなされず、看護や介護の一貫性がない

・看護師と介護士のやってよいこと、ダメなことの線引きがあいまいである

・経営者の一存で減額されたり、解雇されたりすることも稀ではない。

・チームで行動するという意識が「医療現場」に比べて低い。

などでしょうか。

「医療施設」から「介護施設」へ転職した看護師さんの中には、このギャップに驚いて

「仕事をするのが怖い」と感じる方も少なくないようですね。

最低限のモラルのない人が存在する

もちろん、素晴らしいスタッフも大勢いらっしゃいますが、

残念ながら、中には、最低限のモラルさえない人も存在します。

私が驚かされた行為としては、以下のような行為がありました。

・夜勤を無断欠勤する

・電話一本で、いきなり退職する

・スタッフ同士の喧嘩が原因で、患者さんの薬を廃棄して相手を陥れようとする

・処置を行っていないのに、行ったと嘘をつく

どれも受け入れがたい行為ばかりですよね。

根底にあるのは

・利用者の方々への思いやりの気持ちや優しさ

・医療に関する知識

という二つの重大要素の欠如だと思います。

医療に関する知識は自分で勉強したり、資格を取得したりすることで補えますが、

利用者の方々への思いやりや優しさの欠如は、簡単に補えるものではありません。

本来、この思いやりや優しさを持ち合わせていない人は、働くべき職場ではないと感じますが

人手不足の現状において、適性を判断する対応はなされていません。

介護現場の最大の問題点なのではないかと思います。

介護職員と看護師とのトラブルが多い

介護職員と看護師とのトラブル、これも残念ながら少なくないようです。

・介護職員と看護師の給料の格差

・介護現場では両者の仕事内容に大きな差がない

・「責任や判断を求められる看護師」と「数が多く経験年数の長い介護職員」との上下関係が微妙である

などの事情が複雑にからみあって、大きなもめごとに発展してしまうようですね。

以前、私が勤務していた「介護施設」に、新しい看護師さんが赴任してこられた時のことです。

とても志の高い方で、問題の多い施設の改革を試みようと、日々努力されていました。

しかし、施設で長年働いていた介護職員の方々が「馬鹿にされた」「新人なのに偉そうだ」などと猛反発。

最終的には、だれもその看護師さんの指示に従わず、無視するようになってしまい、退職へと追いやられてしまったのです。

「医療現場」にくらべて「介護現場」の改革が進みにくいのには、このような背景も影響しているのかもしれません。

最後に

いかがでしょうか。

「介護現場」にさまざまな問題があるのは事実ですが、「医療現場」にはない良さがあるのもまだ事実です。

・医療処置のストレスから解放される

・利用者さんとの密接な時間を持てる

・施設によっては仕事内容が病院よりは楽である

・大きな変化がないため余計なストレスが少ない

などが挙げられるでしょうか。

なによりお年寄りのお世話が大好きだという方には、最適な職場だと思います。

転職を希望される方は、ぜひ、働きやすい職場をみつけて、介護のプロを目指して欲しいですね。



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