介護老人保健施設とはどんな施設？仕事内容や役割、なり方など詳しく解説します！

介護老人保健施設とはどんな施設なのか、皆さんはご存じですか？

数多くある老人ホームの中でも、介護老人保健施設はあまり詳しく知られていない印象があります。

介護老人保健施設とは、専門の職員によりリハビリを行い、入所者が在宅復帰することを目的としている施設です。

そんな介護老人保健施設について、そこでの具体的な業務内容や、給料事情などを詳しく説明していきたいと思います。

この職業に就くためにやるべきことや求人の探し方までしっかりお話させていただきます。

介護老人保健施設とはどんな施設？

介護保険施設の一種になります。

公的な施設ですので、収入に応じて減免の対象になります。

介護老人保健施設は終身目的の施設ではありません。

在宅復帰を目標に心身の機能回復訓練をする施設です。

他の施設とは違い、医師や看護師の常駐、常勤のリハビリ職が配置されています。

介護老人保健施設は基本単価にリハビリなどの加算も算定されるため、同じ介護保険施設である特別養護老人ホームより高く設定されています。

介護老人保健施設の具体的な仕事内容とは？

具体的な業務

食事介助

入所者の食事の介助です。

介護老人保健施設なので、食事に限らず全ての介助は必要最低限とし、自立支援や残存能力の活用、維持向上を目的とした介助を行わなくてはなりません。

食事の介助は配膳から始まります。

当たり前ですが、配り間違いのないようにしなくてはいけません。

介護老人保健施設は入所者数が多く入退所が頻繁にある施設なので、入所者の名前を覚えるのも大変です。

配膳の順番等を含め食事関連の注意事項のある入所者は多く、きちんと情報を頭に入れておく必要があります。

介助は、自立支援を促す目的で必要最低限の介助のみ行います。

介護老人保健施設はリハビリ目的の施設なので、自助具も多く用意されています。

介護職員以外にリハビリ専門職がいますので、相談しながらどうすれば自分で食べることができるか常に考えて介助を行います。

食前・食後に必要な方には薬を飲んでもらいますが、看護師が常駐する介護老人保健施設の場合、介護職ではなく看護師が必ず配薬することになっています。

排泄介助

できるだけ自立に繋がるように工夫します。

日中は、余程の状態でなければベッド上のおむつ交換をせずにトイレ誘導を行うことが多いです。

人手の多い日中であれば、トイレの介助を2人で行うことも可能だからです。

夜間は良眠する目的もあり、無理にトイレに起こさずにおむつ交換で対応しますが、介助をすれば自分でトイレに行くことができる人は夜間でもトイレ誘導をしたり、ベッドサイドにポータブルトイレを置きそこで排泄してもらったりします。

トイレに行くまでの動作もリハビリの一環なので、できるだけ歩いたり車椅子を自走してもらったりと、できることはしてもらいます。

入浴介助

介護老人保健施設も基本的には週に2回入浴をします。

入浴介助は事故や急変も多い大変な業務です。

介護老人保健施設の場合は入所者も多いので、体力がかなり必要になります。

フロアや居室から浴室まで誘導します。

脱衣所で着脱介助、浴室内で洗身、洗髪、浴槽誘導を行い、入浴後には看護師が処置が必要な利用者にそれぞれの処理を行います。

入浴の時は安全面を考慮してそこまでリハビリを重視することはありませんが、基本的にできる部分は行ってもらうことは変わりありません。

入退所の対応

介護老人保健施設は比較的入所や退所が多い施設です。

入所しているときに病院に入院すると、一旦退所扱いになります。

例えその間が一泊二日であっても、そのままベッドを残しておいたとしても、記録上は退所してまた改めて入所することになるので、その都度きちんと入退所書類を作成しなくてはいけません。

また、多くの介護老人保健施設はショートステイも行っています。

そうするとその分の入退所業務もあるわけなので、なかなか大変です。

掃除やその他の雑務

施設内の掃除に関しては専門の職員がいる場合がありますが、居室のベッド周りの環境整備や定期的なシーツ交換、汚物の処理や足りない物品の補充や注文など、介護に関する業務以外にも沢山の雑務があります。

どこまでの雑務を職員がするかは施設ごとに違いはありますが、全く何もしないことはまずありません。

委員会活動や行事などの企画を行うことも多いです。

また、定期的に研修を行っている施設も多いので、その場合は出勤ではなくても出席しなくてはならないことがほとんどです。

仕事の流れ

早出の仕事の流れ

ほとんどの介護老人保健施設の介護職員は、早出遅出日勤夜勤の交代制勤務となっています。

人手の必要な時間帯に人員を確保できるように組まれています。

まずは早出の場合、朝食前に出勤します。

起床介助が終わっていないようであれば夜勤者を手伝い、朝食介助を行います。

その後、日勤者が出勤してから日勤業務を手伝いますが、入浴があるようでならそちらを手伝います。

昼食介助の後、午後業務に入ります。

もちろんここでも入浴があれば手伝います。

定時のトイレ誘導なども行います。

15時におやつの時間がありますので、その時間を過ぎてから勤務終了となります。

日勤の仕事の流れ

大体9時から18時ごろの勤務時間が多いです。

夜勤者から申し送りを受け、日勤時に気をつけることや行うべきことを責任を持って把握します。

フロアごとに日勤リーダーを決めることが多いです。

申し送り後はバイタルの測定や管理、介護記録の記載を行いながらフロアの管理や入所者の様子を常に気にかけておきます。

昼食介助やおやつ介助は日勤者ももちろん行います。

夜勤者が来たら日勤時の様子を申し送り、時間になれば業務は終了です。

遅出の仕事の流れ

昼食前に出勤します。

ほとんどが、昼食に合わせて臥床している入所者を起こしたり、食堂に誘導したりと食堂の準備を行うところから業務は始まります。

その後昼食介助を行います。

日勤者の手伝いや入浴の介助、トイレ誘導などを行いおやつ介助をします。

夕方になると夜勤者が出勤するので、一緒に夕食の誘導や準備、介助を行います。

夕食後は順次入所者の口腔ケアや更衣、就寝介助に入ります。

時間になれば退勤します。

夜勤の仕事の流れ

16時頃から翌10時頃までの勤務が多いです。

時間は長いですが、2時間の休憩（仮眠）を取ることとされており、更に一回出勤すれば二日出勤した計算になります。

夜勤明けの翌日は休みになることが多いので思っているほど辛い業務でもなく、人によっては夜勤を好まれる方もいます。

16時に出勤し、日勤者からの申し送りを受けます。

その後遅出と共に夕食介助を行い、トイレ誘導や口腔ケアをして就寝介助に入ります。

その後の時間帯は日勤帯の情報を介護日誌に移したり、昼間入所者が起きているとできないような雑務をこなします。

定時におむつ交換や巡回をしますが、この時間の間隔は施設ごとに異なります。

私が働いていた施設は、巡回が一時間ごとのところから三時間ごとまで開きがありました。

朝になれば順に入所者を起こして、必要な方の更衣介助やトイレ誘導を行います。

夜勤者が一番忙しい時間がこの時間かと思います。

その後早出が出勤し、朝食介助、日勤者が来れば申し送りをして長い業務は終了します。

介護老人保健施設での職員の役割とは？

介護老人保健施設は、何度も申し上げました通りリハビリ目的の施設です。

看護職、リハビリ職と介護職以外の職員も常駐しています。

その各職種が役割を持って仕事をしています。

では、一つずつご説明させていただきます。

介護職員

介護老人保健施設に入所している利用者の生活を支える要の職種です。

介護職員の仕事の役割や流れについては前述した通りです。

施設に入所している利用者のリハビリの必要性を理解し、どうすればより自立支援や残存能力の向上に努めることができるか、他職種と連携を図りながら仕事をする必要があります。

他の介護施設での仕事との違いは大きくはないのですが、上記のように介護老人保健施設の目的をしっかりと理解し、生活全てがリハビリに繋がるように考えて介護を行わなくてはいけません。

もちろんリハビリ中心の施設とは言え、介護職の仕事の基本は利用者の介護です。

職員の中で最も人数が多く、入所者の生活を支える重要な役割を担っています。

介護老人保健施設に入所して来られる方は、病気やケガで身体の状態が急変し、病院を退院しても家に帰ることができないという理由の方が少なくありません。

身体的にも精神的にも不安定な状態で入所して来られた方を様々な面で支える大切な仕事であるということを知っていただければと思います。

支援相談員

他の施設では生活相談員などと呼ぶことも多いのですが、介護老人保健施設の相談員は「支援相談員」と呼ばれます。

入所者の受付や面談、家族を含めて相談に乗ったり、施設外のケアマネージャーや病院など関連機関と関わりを持ちながら様々な業務を行っています。

入所の相談は基本的にこの支援相談員を通して行います。

介護老人保健施設に限らず入所者の調整や受け入れなど相談員の仕事は非常に重要で、沢山の知識を持っておかなければなりません。

ケアマネージャー

介護老人保健施設にもケアマネージャーは常駐していますが、在宅で生活する要介護者を担当する居宅ケアマネとは仕事内容は全く違います。

施設ケアマネと呼ばれるこの仕事の役割は、前述した支援相談員と共に入所者や家族の相談に乗ったり入所の判定に関わったり、介護保険上の手続きを受け持ったりします。

そして、入所者の施設ケアプランを作成し、どのように施設生活を送るのか目標を定め、定期的にモニタリングやケアプランの見直しを行います。

施設ケアマネの場合は他にも送迎等現場の仕事を手伝うことも多いです。

リハビリ職

PT(理学療法士）、OT(作業療法士）、ST（言語聴覚士）等のセラピストの他、柔道整復師等が働いている場合もあります。

これらリハビリ職は介護老人保健施設の要となる役割を担っています。

原則はリハビリをして身体の状態が回復すれば自宅に帰ることを目的としている施設なので、ケアマネの作るケアプランを基にしてリハビリ計画書を作成し、入所者に合ったリハビリを行います。

PTは身体機能を高めるための歩行訓練や筋力トレーニング、マッサージ等を専門としています。

OTは、例えばお箸の使い方であるとか、自助具を工夫し日常生活に必要な動作を向上させるリハビリを行います。

STは、口腔機能の向上や言語訓練を行います。

嚥下が難しい方の嚥下訓練を行ったり、失語症等で言葉が出にくい方のリハビリをします。

柔道整復師はマッサージを主に行いますが、必要に応じて歩行訓練等も受け持ちます。

これらのリハビリ専門職が何職種いるのかは施設によって違いますが、全ての職種が常駐している介護老人保健施設もあります。

看護師

これも介護老人保健施設の特色の一つですが、24時間看護師が勤務しています。

他の施設に比べて医療処置の必要な方が入所しやすいのも介護老人保健施設の特徴です。

看護師の役割は、日々の入所者のバイタル測定や医療処置、体調を確認し必要であれば介護職やリハビリ職に注意事項を伝達します。

食事の際の服薬介助や医師の診察の際の同行、救急搬送時の付き添い等と沢山の役割があります。

もちろん入所施設の看護師なので、看護業務のない時には介護業務も手伝います。

夜勤も医療行為がなければ他の介護職と同じように仕事を行います。

役割は沢山ありますが、やりがいのある仕事です。

その他の職種

介護老人保健施設は、医師や薬剤師も勤務することとされていますし、食事の献立を考える管理栄養士や清掃職員なども働いています。

ショートステイや入退所の送迎のための送迎職員がいる施設もあります。

資格をを持つ専門職もそうでない方もしっかりとした役割を持ち、連携を図りながら働いています。

介護老人保健施設の給料事情は？

介護職の給料は保有資格や経験にもよりますが、大体正職員で年収300万円～400万円程度が相場かと思います。

他に沢山の施設がある中で、介護老人保健施設の介護職の給料は少し低い場合が多いです。

どうしても給料の高い医療職、リハビリ職が多くいますので、その分が流れてしまい、介護職の給料設定が低くなってしまうのではないかなと思います。

その代わり病院等母体が医療系であることが多いので、福利厚生や賞与に関してはしっかりしているところが多いです。

介護老人保健施設の仕事の探し方とは

介護職が働く施設の求人は沢山あります。

介護老人保健施設で働きたいと思った場合も、仕事を探すのはそう難しいことではありません。

ただ、母体がしっかりしていて安定感がある分人気があり、他の施設に比べると少し求人は少なめの印象を受けます。

仕事の探し方はいくつかの方法がありますので、順番に見ていきましょう。

ハローワーク

いわゆる職安ですね。

直接訪れて相談したり検索しても良いですし、インターネットサービスで検索しても仕事は見つかるでしょう。

ハローワークは施設側が求人を出す際お金がかからないので、比較的新しい求人が揃っています。

新着かどうかや求人募集を始めた日も分かりやすく紹介されています。

平均的な残業時間も記載されていますし、社会保険情報や賞与の有無、ある場合は何ヶ月分かも記載されています。

前職で雇用保険に加入していた方でしたら、まずはハローワークでの仕事探しをおすすめします。

フリーペーパー、折込チラシ

街中に置いてある求人のフリーペーパーや、新聞の折り込み広告でも介護老人保健施設の仕事を探すことができます。

紙面に載っている分読みやすく、ネットでの求人検索が苦手な方には王道の探し方ではないでしょうか。

介護老人保健施設に限らず医療・福祉系の求人は沢山載っていますので、探しやすいですよ。

求人サイト

スマホやパソコン、タブレットなどを使用することに抵抗のない方は、ここから仕事を探すとかなりの数の求人を見つけることができます。

今は介護に特化した求人サイトは非常に多く、そういったサイトであれば「介護老人保健施設」という検索ワードがありるので、ピンポイントで仕事を見つけられます。

求人サイトによってはコーディネーターが間に入ってくれるところもありますので、そういうサイトを選んでいただくとより自分に合った条件の仕事を探してもらうことも可能です。

派遣会社

多くの施設は常に人手不足なので、派遣会社から職員を集めているところも沢山あります。

こちらの派遣会社も、介護専門の派遣求人サイトがたくさんあり、ほとんどのところで無料登録が可能です。

派遣の場合は必ず間に派遣会社が入ってくれますので、条件交渉も強気に行いやすいです。

雇用は派遣会社と結びますので長期での仕事が難しい場合もありますが、介護のフルタイムの場合ですと紹介予定派遣の形を取っている求人も多いです。

実際に働き始めて施設側と意向が合えば、直接雇用になることもそう少ない話ではありません。

介護の業界がよく分からない、合わないところで働くのが不安といった方には、契約を更新しなければ円満に仕事を辞めることができる派遣の仕事が向いているかもしれません。

直接訪問して探す

ほとんどの介護老人保健施設は、クリニックや病院などが併設していたり経営母体になっています。

私の近くの介護老人保健施設を併設する病院では、張り紙で求人募集を出している所がいくつかあります。

もし気になる施設があるようでしたら、一度母体の病院を覗いてみると求人があるかもしれません。

介護老人保健施設の仕事に就くためにはどうしたら良い？

では実際に介護老人保健施設で働くためにはどうすれば良いのか考えてみましょう。

介護老人保健施設の仕事に就職するために

まずは前述した介護老人保健施設の仕事内容やその目的をしっかりと理解してください。

母体がしっかりしていることから、沢山ある施設の求人の中で介護老人保健施設の求人は少し少なめで人気があります。

面接となった場合、介護老人保健施設についてしっかりと理解ができていれば有利になるかと思います。

逆に他の施設との違いを上手く答えられなければ不採用となることも考えられます。

リハビリの為の入所施設であるという前提をしっかり頭に入れておいてくださいね。

資格・スキルは必要？

医療職やリハビリ職の場合はもちろん専門の資格は必要ですが、介護職として働く場合は特に資格は必要ではありません。

もちろん施設によっては無資格者は応募できないこともありますし、無資格よりは初任者研修やヘルパー2級など基本的な資格がある方が有利かと思います。

先々ずっと介護の仕事を続けていくつもりであれば、基礎資格があると良いでしょう。

介護福祉士の資格があれば相当有利です。

介護の現場で働く資格の中で最高峰ですし、何より立派な国家資格ですので。

介護福祉士に関しては取得したいからと言ってすぐに取れるものではないので、必ずしも必要ではありません。

必要な経験は？

介護老人保健施設ではなくても、どこかの施設で働いた経験があればそれは有利になります。

ほとんどの施設は同じような業務内容で交代制です。

リハビリを重視しているとか入退所が多いという特色はあるにせよ、施設経験があると仕事の流れが理解しやすいでしょう。

他の介護職の経験もあるに越したことはないですが、訪問介護等であれば少し勝手が違うのであまり役立たないかもしれません。

とは言え、勉強する意欲ややる気があればもちろん未経験でも支障はありませんので、ご安心ください。

私自身も全くの未経験で介護老人保健施設に就職しましたが、特別困ることはありませんでした。

働きながら沢山の知識と技術を得ることができました。

まとめ

以上、介護老人保健施設の仕事内容や役割、その仕事の探し方などをご説明させていただきました。

いくつかの施設で働いてきた私の経験上、入退所の多い介護老人保健施設は非常に忙しい仕事場ではありました。

また、多職種が入り混じって働く施設でもあるので、他の職種の人たちとの関係作りも大変な一面はありました。

その分学ぶことは多く、働いて良かった介護職のナンバーワンです。

しっかりとリハビリをして利用者が在宅復帰をする姿を見ることができる施設は他にはありません。

そういった意味も含めて、ぜひ働いてみてほしい職場です。