介護とは？家族がやらなければいけないことや大変なこと、介護施設がサポートするためにやってくれる４個のこと

世界の中でも長寿国となっている日本ですが、健康寿命も伸びてきました。

ただ、皆が必ずしも健康のまま長生きできる保証はありません。

脳梗塞や心筋梗塞、肺炎や認知症は長寿になるにつれて発症頻度が高くなっています。

介護をすることになっても、すぐに動き始めることができないかもしれません。

家族が遠くにいて自分一人では何もできなくなる状況になるかもしれません。

もちろん健常なまま日常を過ごすことができればとても良いことです。

しかし病気は突然やってきます。

突然の出来事に対処できるように、自分や家族が自分自身の希望を言える内に「介護」について考える時間を持つことは大切です。

ここでは、家族が行う「介護」についてどのようなことが問題なのか、また問題に対してどのような対処法があるのかをご紹介します。

介護とは？

そもそも介護とは「要介護者に対して日常的に心身の状態に応じた支援をすること」です。

食事・排泄・薬や受診の管理など日常生活全てにおいて支援をします。

言葉で言うことは簡単ですが、介護は24時間体制です。

あなたも夜の遅い時間にトイレに行くこともあるでしょう。

高齢になると夜のトイレの回数が増える場合が多いです。

その一回一回を介助するのは大変なことです。

家族が介護状態になった時に「なんとかなる」「大丈夫」と簡単に考えてしまうのは危険です。

その家族の身体の状態をしっかりと把握し、担当の医師や看護師とこれからの介護について相談していくことが大切です。

薬の管理も看護師や薬剤師の知識を借りましょう。

専門知識がとても重要になります。

薬はおおよそ1ヶ月単位で処方されますが、身体の状態が悪くなったり、今までとは違う症状が出ることもあります。

今まで服用していた薬が合わなくなったり、薬が増えたことで服用方法が変わる場合もあります。

医師の説明をきちんと聞いて守ることも大切です。

例えば心筋梗塞の場合は血液がさらさらになる薬が処方されることが多いですが、納豆やビタミンＫを多く含む食品が食べられなくなります。

認知症の方は説明を聞いても忘れてしまう為、納豆や青汁を飲み続けて重篤な状態になってしまうこともあります。

薬の管理は命に直接関わる重大なことなので、要介護者と一緒に一度医師の説明を受けるようにしましょう。

介護する前に家族でやっておくと良いこと

いざ家族を介護することになった時、混乱して判断ができなくなる場合があります。

自分の親や身近に高齢の家族がいた場合は、いざとなった時どうするのか話し合っておくことが大切になります。

もしその時になった場合、予めルールを決めておくことでスムーズに決まることも沢山あります。

ここでは、どのようなことを決めておくと良いのかをご紹介します。

本人がどう過ごしたいか希望を聞いておく

介護をする上で一番大切なことは「本人の意思」です。

病気になった後でも自分の意思表示ができる場合は自分の考えを伝えることができますが、言葉が出なくなったり脳に障害が残った場合は人格までも変わることがあります。

元気な内に自分の意志をしっかり家族に伝えておくことが、自分にとっても家族にとっても良い方向に向かう一歩となるでしょう。

家族にとっても、介護が必要になった時にどのようなことを望むのか知っているのと知らないのとでは、介護をすることに迷いが減ってきます。

例えば、「トイレだけはできるだけ自分で行いたい」や、「できるだけ歩きたい」等の希望に対して、入院中にリハビリテーションの相談ができたり、リハビリテーションに力を入れている病院を紹介してもらえたりします。

「認知症になっても自宅で過ごしたい」や「認知症になったら施設に入れてほしい」等の希望もしっかり話しておくと良いでしょう。

認知症になると、以前のように会話ができなくなったり、自分や家族の気持ちも伝えることができなくなってしまいます。

そうなると、家族はどうして良いのか分からなくなってしまう恐れもあります。

そうならない為にも、自分自身のこれからの介護生活について考えてみましょう。

自宅なのか施設なのか

障害を持ってしまった場合、自分の住み慣れた自宅で生涯暮らしたいのか、家族に迷惑をかけたくないから介護施設を希望するのか、それは自分で決断したいですね。

自宅にいたいと思う人も多いでしょう。

家族が遠くにいたり、家族がすでにいない人は、介護施設で過ごすことを選択する方が多いかもしれません。

自宅で過ごすということは家族や自分にとっても大変なことかもしれません。

家族に対しては、介護の度合いによっては24時間自分の世話を頼むようになります。

介護を家族に頼みづらい人もいるでしょう。

家族は自分の考えを100％理解してくれているわけではありません。

介護が必要になった時に自分はどうしたいのか、家族に事前に伝えておきましょう。

かかりつけの医療機関や福祉関係の連絡先を整理

かかりつけの病院をどこにするのかを決めることも大切なことです。

かかりつけは一つとは限りません。

整形外科や内科などそれぞれの病院を受診している場合も多いでしょう。

大規模病院が多くなってきている現代では、待ち時間が長時間化しています。

大規模病院に比べクリニックや小規模の診療所は待ち時間は短いことが多いです。

高齢者の患者さんはクリニックを何ヶ所もまわって薬を貰っている方が多いようです。

家族が遠くに住んでいたり、土地勘があまりない所で介護をすることになった場合、どの病院を受診しているのか、どのような薬を処方してもらっているのか、連絡先を含め手帳やパソコンにデータとして保存しておきましょう。

入院したことを伝える時も、退院後に再度通院するのかの連絡も必要になってくる場合があります。

すぐに連絡や確認ができるようにしておきましょう。

経済的な負担をどのようにするか決める

介護費用も決して安くはありません。

介護にかかる費用は、介護度によって国が負担してくれる限度額が変わってきます。

介護の必要度と介護度が比例していないと、患者さんにも家族にも精神的にも金銭的にも負担がかかってきます。

また家族が負担することになった場合は、兄妹や親類と何割負担するのかを決めておきましょう。

介護費用は施設に入所する場合、月々10万円以上かかる場合がほとんどです。

これに加えてオムツ代や介護服などの日常使用するものの代金もかかってきます。

一人っ子などで介護ができない、ほかに援助を求める親戚もいないという場合は、生活保護を受けることを検討する必要があるでしょう。

金銭管理などの問題が発生した場合は、市町村の相談窓口で後見人制度などの相談をおすすめします。

家族の中での役割分担を決める

一緒に住んでいる家族が介護をすることが多いですが、最近は高齢者が介護をしていることもあります。

高齢の配偶者を高齢の配偶者が介護することを「老老介護」と言います。

この老老介護は体力的な負担と精神的な負担が一気に発生することがあり、「介護疲れ」になることが多くあります。

この問題は、高齢者に限らず介護に大きな負担がかかっている全ての人に起きます。

最近では「介護に疲れて殺人を犯した」というニュースも多くなっています。

「介護疲れ」を減らし休憩を取る。

一人に介護負担をかけない為に役割分担は大切です。

一昔前では「女性が介護することが当たり前」と言う考えの男性が多くいましたが、女性の社会進出が進む中、男性も母親のオムツを換えたり、トイレに誘導したり、入浴介助をすることが求められてきています。

もちろん簡単なことではありませんが、介護の負担を分担し手伝うということは大切なことです。

負担を分担すると言葉で言うとは簡単ですが、実際に行うには覚悟が必要になってくるでしょう。

後々揉めないために密なコミュニケーションを心がける

要介護者と介護する側は密なコミュニケーションが求められますが、親族や他の家族とも密なコミュニケーションは大切です。

後々揉める原因になるものは財産分与や土地の権利等のお金に関することが多いですが、他にも要介護者の状態の把握も大切になってきます。

例えば、定期の通院に毎回付きそう人が違うことがあります。

その場合、付き添った人が病状を知らないと、医師の発言一つで普段介護をしている人を疑う原因にもなります。

そうなると家族感や親類感の信頼関係もなくなります。

介護される側も頼みごとがしにくくなり、身体の状態が悪化することもあり得ます。

そうならないように、病状の確認や介護をする上で自分が注意していること、負担がかからない介護のやり方など、家族や親類としっかりとしたコミュニケーションを図ることが大切であり、結果的に良い介護に繋がるのです。

介護で家族がやらなければいけないこと

本人の状態を把握し正しい知識を得る

病院で病状の説明がありますが、一般的な病気を理解していないと、医師からの病状説明が理解できない場合があります。

例えば脳梗塞後の要介護状態になった場合、脳梗塞とはどのような病気なのか、脳梗塞が発症した箇所はどこなのか、今の家族の状態がどうなっていて今後どこまで回復する見込みがあるのか、というところまで聞いておきましょう。

知識がなかったり理解しようと思う気持ちがなければ、要介護者に負担のない良い介護はできません。

病状の把握ができないということは、家族の生死に繋がることもあります。

家族の今の病状について把握することと、病気に対しての知識を自分のできる限り得ようとすることは大切です。

ただしこの場合、インターネットやＳＮＳなどで情報を得るよりも、きちんとした参考書をおすすめします。

病歴を記録しておく

要介護者がいつどのような病気をして、それに対してどのような薬で治療をしているのかをきちんと記録に残しておきましょう。

要介護者が入院したり病状が悪化した場合は、病院の医師に説明しなければなりません。

また、服用している薬によって現在使える薬が限られてくることもあります。

禁忌薬を服用してしまえば、今の病状以上に危険な状態になることもあります。

病歴や薬の応対を把握することは、今の病状を把握することと同じくらい大切です。

また急な手術が必要になってしまった場合は、過去の輸血歴も大切な情報になります。

輸血の情報が大切になってくる理由は、昔の輸血は現代よりも管理が行き届いていなかった為、知らない間に輸血で感染症にかかっていることもあったからです。

医療従事者にも感染の危険がありますし、家族にも感染する恐れもあります。

感染の検査をするかしないかの医師の判断にも過去の輸血歴や、手術歴が必要になる事があります。

正しく確実な情報交換が行えるように、家族の情報をしっかり記録して把握しておきましょう。

地域包括支援センターなど公的なサポートが得られるか情報を得る

介護が必要になった場合は、家族の負担以外に市町村の公的なサービスがどれくらい受けることができるのか把握することで、家族に対する介護負担は大きく変わってきます。

デイサービスや訪問介護等のサービスを受けることで、家族はその間介護以外のことができます。

時には介護や家庭にも縛られず自由な時間を過ごすことも大切です。

何事にも息抜きは必要なのです。

公的な介護機関を利用することは恥じることではありません。

地方や高齢者に多いのですが、介護サービスを利用することが恥ずかしいと感じる人もいます。

周りから見られることよりも、より良い介護ができる環境を作ることを重視しましょう。

その環境を作ることが自分にも要介護者にも良い方向に向いて行く第一歩になるでしょう。

自宅で快適に過ごせるような環境作り

病気の治療が終わって自宅に帰ろうとする時、自分の身体の状態が以前と違うことは、沢山あるでしょう。

自分の身体の状態が変われば、自宅もそれに応じて変えていく必要があります。

例えば目に障害が残ってしまったとしましょう。

全く見えないわけではない状態でも、自宅の廊下や部屋の床に物が落ちていれば、つまずいて転倒する場合もあります。

また自分の部屋からトイレまでの距離が遠い場合は、トイレに間に合わないこともあるでしょう。

その場合家族の誰かと部屋を交代したり、手すりを付けて歩きやすいようにすることが大切です。

トイレが遠いなら部屋にポータブルトイレを置くことも一つの方法ではありますが、排泄した後に流すことができない場合もあります。

部屋の中に排泄物があることは良いことではありませんよね。

自分でトイレで排泄して自分の部屋に帰ることができる内は、環境を整えて「自分でできる」ことを増やしていけるようにしましょう。

バリアフリーの部屋にリフォームする

健常者であれば、今の住宅でも快適に過ごすことは容易なことでしょう。

しかし介護が必要になってしまった場合は違います。

一人で歩けなかったり、歳をとれば杖を使って歩くことも増えてくるでしょう。

自分の身体状況に合わせて自宅や部屋を変える必要があります。

これは｢転倒の防止」のためです。

高齢者にとって転倒というのは命取りになるくらい危険なことです。

高齢者に多い転倒骨折部位は「大腿部頚部骨折」です。

この骨折は太ももの付け根の骨が折れることで、手術が必要にある場合が多いです。

高齢者にとって手術自体が身体に負担がかかるものです。

その後のリハビリテーションも、筋肉が衰えているため若い世代と比較して倍以上の時間と労力が必要になってきます。

筋力の低下と回復までに時間がかかることで、車椅子の生活になる人も少なくありません。

車椅子で生活することは想像以上に神経を使います。

部屋の段差で車椅子ごと転倒する場合もあります。

段差があって動けなくなることもあります。

その段差をなくすことも快適に暮らすための必要条件になってくるでしょう。

また車椅子が通れる幅の廊下であることも確認しなければなりません。

車椅子で廊下を通ることすらできなくては、快適な生活とは言えませんよね。

身体の変化に応じて環境を変えることは、今後の生活に直接繋がる大切なことです。

介護用ベッドはどうする？

介護が必要になった時に悩むことの一つに、布団があります。

高齢者向けのベッドや介護用ベッドは沢山の種類がありますが、高額になります。

高額な医療費や介護料金に加えてベッドまで購入となると、あまり気が進まなくなるのではないでしょうか。

介護用のベッドや手すりは介護度に応じてレンタルすることが可能です。

料金も月額1,000円程でレンタルできます。

もちろんその他車椅子のレンタルや床ずれ防止の為の除圧マット、マットレスの間に空気を入れて耐圧分散する「エアマット」という介護用品もレンタルすることができます。

介護用ベッドは要介護者本人の自立支援にも繋がりますし、介護をする側の腰痛防止にもなります。

介護をする時に悩むことの一つに、腰痛があります。

ぎっくり腰やすべり症になる人も少なくありません。

腰痛になってしまうと、介護自体が苦痛なものになってしまいます。

介護をより良くする為にも、介護用のベッドについて考えた方が良いでしょう。

介護で家族が大変なこと

付きっきりなので休みがとれず時間的に拘束される

介護は24時間体制です。

「人」が相手なので長い休息はできません。

その為自分の時間はかなり減ります。

介護するということは、自分以外の人の人生を見るということです。

呼ばれた時に用事だけを済ませるだけではありません。

「自分だったらこうしてほしい」「自分だったらこうしてもらうと嬉しい」など自分と置き換えて考えてみましょう。

トイレや移動時の介助で肉体的にしんどい

トイレの介助は腰にかなりの負担がかかります。

子供ならまだしも、一人で大人を抱えるのです。

体重を全て持ち抱えることはかなりの重労働です。

移動時の介助は転倒防止のため、要介護者の傍で介助することが多いです。

要介護者がふらついていきなり介護者に全体重がのしかかってくることもあります。

自分でも一人の体重を支えられる余力を持ちましょう。

体重を支える時や介助する時に上手くコツを使うことを「ボディメカニクス」と言います。

腰の重点を低く保ち、足を肩幅に開いた状態で要介護者を抱えます。

このボディメカニクスを身につけることで、介護は大分楽になります。

徘徊など片時も目が離せなくて精神的負担がある

徘徊行為がある要介護者には、精神的な負担と時間的拘束がかかります。

理由は徘徊がある人はちょっとした時間、目を離した隙にどこに行ってしまうのか分からないからです。

日々の介護に疲れて少し横になってしまった時に玄関から出て行ってしまい全く知らない所へ行ってしまったり、最悪の場合はそのまま行方不明になることもあります。

その為自分の仕事もなかなかできなくなりますし、目を離せないため時間的な拘束が大きくのしかかってくるでしょう。

認知症による人格の変化

認知症を患うと人格が変わることがあります。

暴力を振るったりすることもあります。

自分のことすら分からなくなることもあり、トイレに行くことも忘れてしまいます。

トイレに誘導しても、すでに便が出ていたり尿汚染していることもあります。

自分がどんなに頑張って介護していても、要介護者は介護をしてもらっていることを忘れる為「自分の介護を認めてもらえない」と感じてしまう時もあります。

介護施設がサポートするためにやってくれる４個のこと

介護の大変な部分をご紹介しましたが、これでは介護は自分には無理だと思う人が多いでしょう。

そこで介護の負担を減らす為に、市町村の担当者や介護施設がどのようなことをどこまでしてくれるのか、どのようなことを相談して良いのかをご紹介します。

短時間で良いので休みたい・パートで良いから働きたい

介護で時間が取れなくても介護にかかる料金はかかりますし、自分自身も一日しっかり休みたいと思うことも自然なことです。

そんな時は「デイサービス」の利用をおすすめします。

デイサービスは日中介護施設の大きな部屋に要介護者が数人〜数十人集まり、一日を過ごします。

お迎えにも来てもらえる為、自宅から要介護者を送りだしたら自分の時間が持てます。

その間はパートの仕事をしたり、自由に過ごすことができます。

要介護者も、デイサービスに行くことで自分ではなかなか行けない所に散歩に行ったり季節の催しものに参加して、笑顔が多く見られるようになります。

また、職員は介護をすることでお給料を貰っているので、介護をしてもらうことに遠慮する必要もありません。

自分がどのように介護してほしいのかは、ケアマネージャーを通して介護施設に頼むことを忘れないようにしましょう。

認知症が進まないように会話を多くしてほしい、トイレは時間がかかるけど一人でさせてほしい等の要求がよくあります。

寝る前のトイレを済ませてほしい・オムツ交換を一度で良いから代わってほしい

排泄に関わる人の中には、一度で良いから誰かに代わってほしいと思う人が多いです。

普段の生活で人の排泄の介助をする機会はほとんどないでしょう。

医療機関などに勤めている人以外は抵抗があるものです。

夜寝る前にオムツに替えてほしい、昼の時間にトイレの誘導やオムツ交換を手伝ってほしいと思う人は「訪問介護」がおすすめです。

訪問介護は自宅にホームヘルパーが訪問し、30分～1時間の介護をしてくれます。

一人暮らしの要介護者には、洗濯したり料理をしてくれたりします。

パートタイムの仕事をしたい人は、パートの時間は訪問介護にお願いして働くこともできます。

夜間の訪問介護を行っている所もあります。

寝る前に夜間用のオムツに替えてしっかり漏れないようにしたり、睡眠に入る前にトイレ誘導も依頼できます。

排泄の介助をちょっと代わってもらうだけで、精神的にとても楽になります。

これは家族間でもできるので、家族がどのような介護を行っていてどんな気持ちでいるのかを、きちんと理解する努力をしましょう。

徘徊等のある要介護者の見守りをしてもらえる

自宅にいる時は玄関のカギを開けたり、夜中に自分の行きたい所に出て行ってしまったりと心配事が絶えませんね。

徘徊する要介護者を拘束することはほとんど不可能です。

要介護者も自分の意志を持った人間です。

行きたい所もあれば、自分のしたいこともあります。

家族だからこそ止められなかったり、辛くあたってしまったりもするでしょう。

そんな自分に自己嫌悪になってしまうことも多々あります。

そんな時は「グループホームへの入居」をおすすめします。

このグループホームというのは、認知症の要介護者が集まって生活する所です。

認知症の要介護者が集まるグループホームは、要介護者にも生活しやすい環境です。

もちろん訪問介護やデイサービスと比較すると料金は高くなりますが、家族の負担は軽減されます。

軽度の認知症であればデイサービスや訪問介護でも負担は少なくなりますが、重度の認知症の介護は予想以上に大変です。

施設に入ることも施設に入れることも、要介護者を見捨てたことにはなりません。

恥じることでもありません。

むしろ要介護者が良い環境で生活を送れるように援助していることになります。

施設に入居させることを拒む人も少なくありませんが、自分の負担と介護に対する考えを改めて考えてみてはいかがでしょうか。

まずは「介護認定」をしましょう。

上記で介護保険で受けられるサービスについてご紹介しました。

まず、介護が必要な状態になったら、市町村の福祉課に行き介護認定を受けましょう。

介護の状態は要支援1～要介護5に分かれ、その介護レベルに応じて受けられるサービスが変わってきます。

例えば要介護1の要介護者はデイサービスをおおよそ週2回まで利用できる限度額の設定になっていますが、要介護5はほぼ毎日の日のようにデイサービスを利用することができるような限度額設定になっています。

介護認定が終わって担当のケアマネージャーが決定してから、受けるサービスを決めたり施設を探したりできるようになります。

裏を返せば、介護認定を受けないと公的サービスは利用できないということです。

家族が認知症になったことや身体が不自由になったことを一人で抱え込まず、市町村の福祉課に相談してください。

担当のケアマネージャーが決定した後は、介護のことや自分の介護に対する想いをしっかり相談して、より良い介護ができるようにしましょう。

介護は一人で抱え込み過ぎるのは禁物です

介護は「人」が相手です。

介護は想像するよりもとても大変で、身体的苦痛や精神的苦痛も多いです。

家族に相談できなかったり市町村の相談窓口を知らなかったりすると、日々の介護が辛いものになってしまって介護自体が嫌になってしまいます。

自分一人で抱え込まないことが大切です。

近年核家族化が進み、高齢者の二人暮らしが増えています。

老老介護も増えていて、誰にも相談できず殺人を犯す人もいます。

市町村や近所の人と連絡を取り介護について話すだけでも、要介護者や介護者を救うことに繋がります。

辛いことや一人悩んでいることを誰かに相談しましょう。

そもそも介護は「人一人の人生の最後を助けること」です。

介護は人を助ける術であり、自分にも大切な人生の糧となります。

家族を介護し要介護者の想いを叶えることができるのは、一緒に生活していた家族が一番です。

例え認知症を患い自分のことや最近のことを忘れても、家族のことは覚えているものです。

名前が出てこなくても、娘のことを自分の妹だと思っていても、職員と家族では表情が全く違ってきます。

それだけ家族の存在は大きいものです。

家族の介護をしながら自分も成長し、悔いのない介護ができるように、自分の精神状態や身体状態を一定に保つことを忘れないでおきましょう。

負担を一人で抱え込むことが、介護を一生懸命頑張っていることではありません。

より良い介護ができるように、できるだけのサービスを受けながら助け合うことを大切にしましょう。